European survey of BCG vaccination policies and surveillance in children, 2005

(SPA) En 2005, los 25 países de la Union Europea (UE), así como Andorra, Bulgaria, Noruega, Rumania y Suiza participaron en una encuesta sobre la vacunación por BCG en los niños. En 12 países, se recomendaba BCG para todos niños de menos de 12 meses, y en cinco países en niños mayores. Diez países recomiendan la vacunación en niños a riesgo (definido por su origen, los contactos o los viajes), siete países no vacunan sistemáticamente con BCG y cuatro practican la revacunación. En los países con vacunación universal por el BCG, la cobertura vacunal era alta (83,0% a 99,8%). Se identificaron con frecuencia casos de tuberculosis en niños vacunados (entre 30% y 98% en cinco países que tenían una política vacunal universal o centrada en grupos de alto riesgo). Recientemente, fueron notificadas pocas infecciones debidas al BGC (0-1/100 000 vacunados). Las recomendaciones sobre el BCG son muy diferentes entre países y casi la mitad de los países participantes en la encuesta han previsto modificaciones, al mismo tiempo en el que el Centro europeo para la prevención y control de las enfermedades (ECDC) está recomendando la armonización de las estrategias vacunales. Son importantes los datos sobre cobertura vacunal del BCG en los grupos diana, pero su disponibilidad en Europa es escasa. La información sobre el estatus vacunal y la inclusión en grupos de riesgo deberían ser recogidas de forma rutinaria por medio de las notificaciones de casos de tuberculosis. También sería necesario estudiar la incidencia de los efectos adversos graves del BCG en niños. Puesto que la eficacia de la revacunación no es evidente, esta debería ser interrumpida. (ENG) In 2005, all 25 EU countries, as well as Andorra, Bulgaria, Norway, Romania and Switzerland, participated in a survey on BCG vaccination in children. BCG was recommended nationally for children under 12 months in 12 countries, in older children in five countries and in children at risk (from origin, contact or travel) in 10 countries. Seven countries did not use BCG systematically. Revaccination was practised in four countries. In countries with universal vaccination, BCG coverage was high (83.0% to 99.8%). TB cases commonly occurred in vaccinated children (at least 30%-98% in five countries using universal or high-risk approach). Disseminated infection due to BCG was rarely reported in recent years (0-1/100 000 vaccinated). There is a wide variation among BCG recommendations in Europe, and nearly half the countries surveyed were considering revisions, at a time when the European Centre for Disease Prevention and Control is advocating for harmonised vaccine strategies. Data on monitoring of BCG coverage in target groups is important but often lacking in Europe. Information on BCG status and eligibility should be collected routinely through TB case notification. The incidence of severe adverse effects of BCG in children should be monitored. Given lack of evidence to its efficacy, revaccination should be discontinued.